폐경 후 항호르몬 치료: 치료원리, 종류와 치료효과, 부작용
치료 원리폐경 이후 여성은 난소에서의 에스트로겐(estrogen) 생성이 멈추게 됩니다. 하지만 아로마타제(aromatase)라는 효소에 의해 부신과 지방, 간과 근육에서 적은 양의 에스트로겐이 생성됩니다. 이렇게 혈액 내에 적은 양의 에스트로겐만 있어도 유방암세포는 얼마든지 성장할 수 있습니다. 더욱 중요한 것은 유방암세포 안에는 에스트로겐이 훨씬 많이 나타난다는 점입니다. 그 이유는 유방암세포 내에 아로마타제가 특히 많이 존재하기 때문입니다. 따라서 아로마타제라는 효소를 억제하는 약물을 사용하면, 에스트로겐이 거의 만들어지지 않게 됩니다. 이에 따라 결과적으로 유방암세포는 사멸하게 됩니다. 결론적으로, 아로마타제 억제제(aromatase inhibitor)는 폐경 후 여성에서 혈중 에스트로겐 수치를 ..
타목시펜: 복용법과 효과, 부작용, 10년 연장 요법
타목시펜(Tamoxifen)의 복용법과 치료효과항호르몬 치료제는 여성 호르몬에 의한 유방암세포의 성장을 억제하는 치료제를 말합니다. 타목시펜을 복용하면, 암세포의 호르몬 수용체가 에스트로겐보다 더 결합력이 강한 타목시펜과 먼저 결합합니다. 이에 따라 에스트로겐에 의한 암세포의 성장이 억제됩니다. 즉, 에스트로겐보다 더 강력한 경쟁자인 타목시펜이 수용체에 더 단단히 붙어 있기 때문에, 에스트로겐이 기능을 발휘하지 못하게 되는 것입니다. 이에 따라 결국 유방암세포는 성장하지 못하고 죽게 됩니다. 타목시펜의 상품 이름은 놀바덱스(Nolvadex), 타모플렉스(Tamoplex), 타목센(Tamoxen) 등이 있습니다. 타목시펜은 10mg 1알을 아침과 저녁, 하루 2회 복용하는 것이 가장 좋습니다. 10mg 2..
표적치료제: 허셉틴의 정의, 효과, 부작용
표적 치료제의 정의정상 세포나 암세포가 자라나고 분열하는 과정에는 여러 가지 성장인자(Growth factor) 물질들이 필요합니다. 성장인자 중에는 HER-1, HER-2, HER-3, HER-4, IGF, EFG, MUC와 같은 종류들이 있습니다. 유방암세포에는 HER-2가 대표적인 성장인자입니다. 유방암세포 표면에 HER-2 성장인자가 자극을 주면, 그 자극이 세포 안으로 전달되면서 암세포가 증식하게 됩니다. HER-2 유전자는 우리 몸 세포에 정상적으로 존재하며, 이 유전자의 역할은 세포 분열을 조절하는 것입니다. 유방암이 생길 때 일부 환자에서는 이 유전자의 기능이 활성화(HER-2 과발현)되어 암세포 분열이 더 빨라지게 됩니다. 표적 치료제란 이러한 유방암세포 증식과 관련된 HER-2의 세포 ..
선행 항암화학요법: 정의와 대상, 시행 이유, 방법
수술 전 선행 항암화학용법의 정의와 대상수술은 유방암 환자에게 필요한 치료법으로, 보통의 유방암 환자들은 수술 후에 항암제 치료를 받습니다. 그러나 처음 진단을 받았을 때 암의 크기가 커서 수술로 완전히 제거하는 것이 어렵거나, 유방보존수술을 원하는 경우가 있습니다. 이런 경우에는 암의 크기를 줄여서 수술을 가능하게 할 목적으로 먼저 항암화학요법을 시행합니다. 이처럼 수술 전에 항암제 또는 항호르몬제나 표적 치료제를 투여하는 것을 선행 항암화학요법이라고 합니다. 지금까지 밝혀진 바에 의하면, 항암화학요법을 수술 전이나 후 중 어느 시기에 받는지는 재발률이나 생존기간에 영향을 미치지 않습니다. 하지만 수술 전 항암제 치료를 받는 환자 중 약 10~60%에서는 수술 후 암이 완전히 사라지는 완전 관해가 관찰..
유방암 항암치료: 치료제 종류와 부작용, 주의사항
유방암 항암치료제의 종류현재 가장 많이 사용되고 있는 항암제는 아드리아마이신(Adriamycin)과 싸이톡산(Cytoxan) 주사를 3주마다 4회 투여하는 AC요법입니다. 이 항암제는 주로 겨드랑이 림프절에 암전이가 없는, 비교적 병기가 낮은 환자에게 사용합니다. 투여 시간은 5분도 걸리지 않습니다. 아드리아마이신은 심장 기능이 좋지 않은 환자에게는 절대 사용하지 말아야 합니다. 따라서 항암 치료 전에 미리 심장 기능검사가 필요합니다. 최근에는 도세탁셀(Docetaxel)과 싸이톡산을 3주마다 4회 투여하는 TC 요법도 사용이 점차 늘고 있습니다. 이것은 TC 요법이 AC 요법과 효과적인 면에서 차이가 없다는 연구 결과를 바탕으로 합니다. 한편, 과거에 많이 사용하던 싸이톡산, 메토트레세이트(Methot..
유방암 보조치료요법: 정의, 항암의 목적과 적응증
유방암의 보조치료요법이란?보조치료요법이란 유방암 수술을 시행한 후, 숨어있는 미세 전이 암세포를 제거하여 재발을 억제하기 위해 시행하는 여러 가지 치료 방법을 말합니다. 보조치료요법을 통해 환자의 장기적인 생존과 삶의 질을 향상하는 것이 가능해집니다. 현재 치료에 이용되는 보조적 치료의 종류에는 크게 항암제 치료, 방사선 치료, 항호르몬제 치료, 그리고 표적치료가 있습니다. 이 중에 어떤 치료를 받게 되는지는 환자의 나이, 병기 및 암의 세포 분화도, 호르몬 수용체, HER2 유전자 발현 여부에 따라 달라집니다. 유방암 수술을 받고 상처가 회복되면, 수술 날짜를 기준으로 3~4주 후에 환자의 상태에 따라 보조적인 치료를 받게 됩니다. 항암 치료를 하게 되는 경우, 항암 치료 후에 필요에 따라 방사선 치료..